Ihre Auswahl der gewünschten Angebote und Vertragslaufzeit

- Erlaubnis zum Einzug von Zahlungen mittels Basis-Lastschriftverfahren –

Gläubiger-Identifikationsnummer: DE17MIT00000182702 ● Mandatsreferenz = SGE-Mitgliedsnummer

Hiermit ermächtige ich widerruflich die Sportgemeinschaft Egelsbach 1874 e.V., zu entrichtende Beiträge des Sportcenters von meinem Bankkonto mittels Basis-Lastschriftverfahren einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Sportgemeinschaft Egelsbach 1874 e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Alle Beträge sind im Voraus fällig. Ich verzichte auf eine Benachrichtigung, sofern sich mein Status (z.B. Erreichen des Rentenalters, Beginn und Ende der Ausbildungszeit o.ä.) ändert.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.